医疗机构病历管理规定-2023最新病历管理规定

封存病历的有关规定

1、封存病历流程：患者治疗结束后，病历资料基本处于已定状态；封存时要求医患双方都在场；病历应当由患方签字、医方加盖公章；病历封存后，封皮贴妥封条，由医方或卫生行政部门保管。《医疗事故处理条例》 第八条 医疗机构应当按照***院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。

2、如果是患者本人，应持本人有效***件到医院直接要求封存病历；如果是被授权的人，应持患者有效***件的复印件和授权委托书到医院要求封存病历。

3、法律主观：封存病历的注意事项是封存时应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件，也可以是复制件，由医疗机构保管。法律规定，病历尚未完成需要封存的，对已完成病历先行封存。

4、特别提示：对于出院患者的病历，应封存原件；住院患者则封存复印件，但需医院盖章。在封存前应先复印部分病历（复印件需盖章），否则可能引发不必要的再次封存。患者可复印客观病历，如门诊记录、检查报告等，而主观病历如诊断方案和病程记录等则不可复印。

5、封存病历应当医患双方有权人员在场的情况下，对病历共同进行确认，复印客观病历，签封病历原件或者复印件。并注明病案患者姓名、病案号、封存件为原件或复印件、封存的病历页数，并双方骑跨封条签字或盖章。医疗机构负责封存病历复制件的保管。开启封存病历应当在签封各方在场的情况下实施。